10 ACIERTOS A CONSIDERAR PARA CUANDO TE DUELA LA ESPALDA

 

Red Flags

El 80% de la población sufrirá como mínimo un episodio de dolor lumbar en algún momento de su vida así que, por mucho que te parezca no tienes la exclusiva del dolor. 

Ahora bien, nada preocupante porque la mayoría de las lumbalgias son banales. Sólo hay un 1% de problemas graves de espalda o red flags que siempre se han de descartar.


Te recomiendo:

• Cambia tu percepción sobre el dolor. Tienes un dolor bueno que proyecta tu cerebro para que se cure la lesión. Es un dolor de supervivencia, no es un dolor negativo. Es negativo cuando se cronifica (a partir de los 3 meses). Quita protagonismo a tu dolor y míralo con otros ojos.

• Aplica calor local para relajar tu musculatura: esterilla, paño de agua caliente , ducha caliente, etc.

• Respira por la barriga para liberar endorfínas (los paracetamoles infrautilizados naturales del cuerpo). Ahora bien, no se liberarán si tu mente está ocupada con pensamientos negativos (por ejemplo: no me curaré, vaya pesadez, etc). Depende de ti. Te dejo un link donde explico como hacer la respiración > ¿cómo controlar el exceso de estrés?

• Paciencia: tu cuerpo tiene una capacidad innata para curar la mayor parte de lesiones en un plazo de 6 semanas. Déjalo sanar en paz y no te pongas "pesado". 

• Tranquilidad: si cura como mucho en 6 semanas, ¿por qué quieres que tu dolor se evapore en 2 horas? No te agobies ya que tardará aún más en curarse. Vuelve a leer el punto anterior. 

• Evita los movimientos que te provoquen dolor porque tardará más en curar pero, huye del reposo total. No te enclaustres ni en la cama ni en el sillón y continua con tus tares habituales. Valora si puedes ir a trabajar, te distraerá. 

• Si el dolor es muy severo no pasa nada por tomar fármacos. Consulta con tu médico de confianza (no te automediques) y de momento yo me olvidaría de pruebas complementarias tipo Rx o RMN. 

• Si dudar, acude a un fisioterapeuta que tenga en cuenta el nuevo enfoque en el paradigma del dolor, los nuevos conceptos en neurobiología del dolor. El infierno del dolor crónico empieza a gestionarse en fase aguda. 

• Un día con más dolor es normal y no tiene porque ser motivo para angustiarte, ni consultar con todo el mundo. Todos sabemos mucho de remedios pero quien sabe más son los profesionales sanitarios. Aunque sean de buena voluntad has de olvidar consejos de familiares, de vecinos, de amigos, de conocidos, etc. 

• La evolución normal es que vayan remitiendo los síntomas, si no es tu caso consulta con tu profesional sanitario pero no te hundas en el pesimismo porque repercute en tu dolor.

De esta manera evitarás formar parte del 20% de la población que sufre de dolor crónico de espalda. Si éste es tu caso te recomiendo leer este enlace > El dolor lo proyecta el cerebro

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¿COMO INFLUYE LA INFORMACION QUE ME DAN EN MI DIAGNOSTICO DE ESPALDA?

¿Cómo interpreta tu cerebro la información dada por un profesional sanitario? Imagínate que te han diagnosticado por resonancia una hernia discal lumbar. Esta hernia está en fase aguda (15 días de evolución) y tienes dolor.

Primer ejemplo con información errónea aplicando conocimientos ortodoxos, clásicos, donde se mantiene que el dolor surge del tejido (en este caso de la espalda).

Malas noticias, le recomiendo operarse si el dolor no mejora. En caso de mejoría, al tener una espalda frágil siempre tendrá que mimarla para no acabar en una silla de ruedas. Vigile sus posturas, no coja pesos, no duerma boca abajo, cuidado al agacharse, limite al máximo el deporte, vida tranquila sin nada de estrés, etc.

Debido a esta información, será más fácil que tu cerebro inconsciente valore peligro en cualquier movimiento que hagas, tendrá miedo y seguirá proyectando dolor en tu espalda. A más, también tienes que sumar tu imaginación (Yo consciente) que anticipará peligro cuando hagas una actividad normal, es decir, añadirás aún más miedo. Y estos temores sumados dará un cóctel que tiene todos los números para que acabes con un dolor crónico de espalda de difícil solución.

Segundo ejemplo con información correcta teniendo en cuenta los últimos conocimientos sobre neurobiología del dolor. El dolor siempre surge del cerebro. El dolor nunca surge del tejido (en este caso de la espalda).

No se preocupe, no hay correlación entre hernia discal y dolor. Hay mucha gente con hernia discal haciendo una vida completamente normal. Cualquier lesión de espalda tiene un tiempo de curación, que como mucho son 6 meses, en el 95-99% de los casos. Así que espera este tiempo para valorar una posible operación. Haz reposo relativo limitando sólo los movimientos que te provocan dolor (sobre esfuerzos y posturas sostenidas). No le hagas demasiado caso al dolor, no te obsesiones y deja que tu cuerpo cure tu lesión.

Mi cerebro inconsciente no valorará peligro, no tendrá miedo al movimiento y será un dolor coherente que irá disminuyendo  a medida que se vaya reparando el tejido. El Yo (cerebro consciente) no tendrá miedo, no se imaginará peligro cuando hagas una actividad normal. Será más difícil acabar con un dolor crónico porque hemos eliminado el miedo...¿Qué información prefieres?

Te dejo un interesante link >> Hernia discal; lo ultimo es operar

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¿QUE ES Y COMO COMO SUPERAR EL LATIGAZO CERVICAL? Vídeo.

Se calcula que en España hay aproximadamente más de 250.000 personas que sufren este tipo de traumatismo. La típica situación es cuando estás parado dentro de tu coche y por detrás o lateralmente un coche te da un golpe, también puede ser debido a un accidente de moto o por un atropello como peatón.

Es básico la conducta a seguir para no desarrollar en un futuro un cuadro de dolor crónico o de estrés postraumático acompañado de sentimientos negativos como por ejemplo una depresión.

¿Cuáles serían los pasos correctos encaminados a una buena recuperación?

Una valoración por parte de los sanitarios de urgencias para descartar lesión ósea asociada. Cuando se ha descartado una lesión ósea, lo más importante es desdramatizar el accidente. Proseguir tu vida normal respectando tus limitaciones iniciales para evitar miedos y si es posible evitar el collarín (es un clásico en urgencias). Por norma general, el mensaje que transmiten los profesionales sanitarios al accidentado es una información alarmista que hace acrecentar tu miedo como por ejemplo: "tus cervicales son muy frágiles", "no te muevas", "el cuello es una zona muy delicada", etc.

En caso de collarín, que muchas veces se pone en urgencias como protocolo y para mi de de forma innecesaria: llévalo el mínimo tiempo posible( como mucho entre 3-7 días) y empieza la rehabilitación precoz con un fisioterapeuta que conozca el mecanismo del dolor para evitar las yellow flags y perpetuar tu lesión.

Las yellow flags son los obstáculos que puedes encontrarte durante la recuperación y que los fisioterapeutas deben revertir para ayudarte. Las más importantes yellow flags son :

• La convicción o las creencias sociales o individuales que el dolor es invalidante (muchas veces debido por ejemplo a los mensajes de alarma que te han dado en urgencias tras el accidente).

• Tus experiencias previas en el servicio de rehabilitación.

• La actitud psicológica que adoptas tras el accidente como por ejemplo tristeza, preocupación, desánimo, ira, desesperanza, etc; nunca te favorecerá. Has de mantener una actitud positiva en todo momento y no darle más vueltas al accidente.

• Tus prisas por querer recuperarte en un santiamén, no pienses que cuando te quiten el collarín ya podrás hacer las mismas actividades que hacías anteriormente, las harás pero deja que tu cuerpo repare tu tensión muscular. Ten un poco de paciencia y guarda la ansiedad en el ropero.

• Tener un papel pasivo en la rehabilitación no hará más que aumentar tu dolor y rigidez.

• Tu temor al movimiento hará que tus neuronas aún tengan más miedo.

• Un entorno familiar positivo te favorece.

• Problemas laborales, litigios, etc no te favorece.

 ¿Qué camino has de seguir junto a tu fisioterapeuta ?

• Pierde el miedo al movimiento. Según tu tolerancia al dolor y con seguridad mueve la cabeza y el resto de la espalda. Quita importancia al accidente. Conoce cómo funciona el mecanismo del dolor para evitar secuelas y así el tiempo siempre estará a tu favor. Piensa que tus neuronas tienen miedo debido al accidente y tu al moverte les estás diciendo que el peligro ya pasó, así tus redes neuronales irán proyectando cada vez menos síntomas como dolor en tu cuello o cabeza, vértigo, nauseas, etc.

• No abuses de los fármacos, aguanta el tirón y utiliza el arsenal farmacológico tan formidable que hay en tu cerebro que son las endorfinas (los antiinflamatorios  propios del cuerpo). ¿Cómo se liberan las endorfinas? Mediante la relajación a través de la respiración por la barriga durante 10 minutos diarios.

• Ejercicios progresivos dirigidos para que tus neuronas se percaten de que tu espalda sigue siendo una estructura muy robusta y no se desmoronará con el movimiento. 

• Reeduca tus transferencias con una salud postural coherente sobretodo evitando, al principio, las posturas estáticas (por ejemplo en el sofá, en el ordenador, etc ) y los sobreesfuerzos.

• Ejercicio aeróbico en progresión cuando el dolor empiece a disminuir. recuerda que el ejercicio aeróbico también libera endorfinas.

• A medida que vayas mejorando vuelve a conducir para evitar futuras fobias. Los miedos siempre se han de afrontar, nunca huir de ellos.

Consejo final: no debes olvidar de ponerte el cinturón de seguridad , inclina hacia adelante el reposacabezas de tu asiento para que la parte de arriba del reposacabezas coincida con la parte superior de tu cabeza. 

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LOS 10 ERRORES QUE COMETES CUANDO TE DUELE LA ESPALDA

Estos son los 10 errores mas comunes que cometen las personas cuando les duele la espalda. 

1. Toda lesión de espalda tiene su tiempo de curación y reparación.
No respetas este tiempo y no tienes paciencia... ¿y así te quieres curar en un suspiro?... Imagina que te has hecho un corte en la mano.¿Verdad que cura sólo? El cerebro proyecta dolor en el corte para que no lo toques mientras se repara. En la espalda pasa exactamente lo mismo, has de evitar movimientos dolorosos para que cure. Sin embargo, si en los primeros días no remite el dolor acude a tu médico. 

2. Ignorar estos síntomas porque tu trabajo es más importante y no acudes a tu médico.

Síntomas de alerta desde el primer momento: irradiación radicular a los 2 lados (sensación de corcho o ardor), debilidad muscular (glúteo mayor, gemelos), incontinencia vesical y anestesia del sacro o lumbar baja; todos estos síntomas se denominan: el síndrome de compresión de la cola de caballo. 

3. Abusas de fármacos sin que te vea antes tu médico.

Siempre se ha de descartar patología grave(1-2% del total). Recuerda que mucha gente empieza con fármacos y ya no se desprenden de ellos entrando en una espiral muy negativa. Acude a tu médico para prescripción de los fármacos los primeros días.Tampoco pasa nada si no tomas fármacos, tu cuerpo ya curará la lesión, tiene recursos de sobra. Yo por ejemplo nunca me tomo nada.

4. No cumplir con las recomendaciones de reposo
Una vez has ido al profesional sanitario no cumples la pauta que te ha marcado respecto a tu reposo. Reposo absoluto durante demasiado tiempo o también hay el caso contrario, continuas con tu vida habitual y no hace reposo ni a tiros.

5. No hacer rehabilitación.
Cuando la lesión ha sido "algo" más que un mal gesto o una sobrecarga sin llegar a ser una red flag. Se ha de evitar que el dolor se cronifique y por eso, es imprescindible que te trate un fisioterapeuta que conozca los nuevos conceptos en neurobiología del dolor. Se ha de hacer rehabilitación.
Imagen de red flag > Red flag dibujo

6. Actividad diaria desproporcionada el día que mejoran tus síntomas.

Toda lesión tiene un tiempo de curación pero también un tiempo de recuperación y lo debes tener presente. Lo que no puedes hacer es el primer día que te encuentras mejor, pasarte muchas horas delante del ordenador, andar mucho, limpiar toda la casa, etc. Lo que no has hecho en unos días no lo puedes recuperar de golpe. Como he dicho antes debes ser progresivo, no has de empezar al 100%. Los tejidos necesitan un rodaje para recuperarse totalmente. Has de tener paciencia.

7. Pensar que el dolor de espalda es algo fatal.
Mucha gente tiene varios cuadros de "lumbago" al año, pero la mayoría son leves, sin importancia, se curan y problema resuelto. No te obsesiones por querer que te hagan una prueba complementaria tipo resonancia magnética. Piensa que el desgaste de tu espalda comienza a partir de la segunda década de tu vida, ahora bien, a tu espalda le sobra capacidad para superar la gran mayoría de patologías. Te dejo un dato: la mitad de la gente sin dolor de espalda si le hicieran una resonancia tendría una hernia discal.

8. Consultar con todo un grupo de profesionales sanitarios.

Probar todo tipo de técnicas/ tratamientos que no tienen en cuenta las vías neuronales dolorosas, que no tienen en cuenta el cerebro( los avances en neurobiología del dolor). Al no mejorar, todo el tiempo lo pasarás centrado en tu dolor. Tus circuitos neuronales dolorosos se organizarán con mayor fuerza.

9. Tus emociones negativas a flor de pie.

(como por ejemplo: preocupación, rabia, impotencia, desánimo, etc), anclándose en el tiempo con peligro de depresión. Esto provocará una estructura mayor organizada de tus circuitos neuronales.

10. Limitar tus actividades al máximo.

Si haces esto perderás la confianza en tu espalda. Empezarán tus temores. Te moverás como si tuvieras un collarín o un yeso virtual en tus vértebras. Las endorfinas (el paracetamol que tiene tu cuerpo) que se liberan cuando te mueves estarán fuera de combate y perderás un arma muy valiosa.